My Current Projects
My current projects combine experiences I have developed in the past — in Family Medicine, medical education, and faculty development — with areas I have been studying and seeking to consolidate more recently, such as global health, stakeholder engagement, health system strengthening, implementation research, and digital health innovations. In Brazil, I work as an advisor at the Open University of SUS (UNA-SUS) and at the Municipal Health Department of Rio de Janeiro, and as a consultant in projects with Hospital Alemão Oswaldo Cruz and Fundação Getúlio Vargas; in Angola, with the College of General and Family Medicine of the Order of Physicians of Angola; and in Mozambique, with the Department of General and Family Medicine of Eduardo Mondlane University. In addition, since 2015 I have been an active member of the Besrour Centre — initially based at the College of Family Physicians of Canada and currently at the University of Oxford — which promotes the development of Family Medicine and Primary Health Care in the international context.
In the city of Rio de Janeiro, I work as advisor to the Superintendency of Primary Care at the Municipal Health Department, as part of the Núcleo de Inteligência Assistencial (Healthcare Intelligence Unit). This group uses electronic health records and vital statistics to create digital innovations that support healthcare professionals in patient care and help local managers monitor team performance. Through my work, I seek to ensure that these innovations not only provide information on professional performance and indicators but also have the potential to transform daily practice through an educational and formative approach. In this way, I aim for these technologies to promote the development of clinical, professional, and teamwork competencies.
To make this shift possible — moving from a traditional logic centered on indicators and targets to a formative perspective that values the potential of each professional to improve their practice — knowledge in epidemiology, public health, and family medicine is essential, but not sufficient. That is why I incorporate mixed-methods research and implementation research into my work, as they are powerful tools to address the most fundamental challenges faced by healthcare professionals and to adapt the design of technological innovations to their real needs.
At UNA-SUS — the Open University of the Brazilian National Health System, an initiative of the Ministry of Health based at Fiocruz in Brasília — I serve as advisor to the Executive Secretariat. UNA-SUS is a collaborative network of public universities that provides distance-learning courses for health professionals across the country. Its mission is to support training and continuing education, contributing to the improvement of services within Brazil's Unified Health System (SUS).
In recent years, I have focused my work on two main fronts:
(1) the development of innovative educational activities for national programs aimed at the provision and retention of physicians in Primary Health Care in Brazil — the Mais Médicos Program and the Médicos pelo Brasil Program; and
(2) international cooperation to strengthen health training in Portuguese-speaking countries.
Within the national programs for physician provision and retention (front 1), the educational innovations I have developed include the design of distance preceptorship activities and synchronous small-group sessions for training in clinical communication, clinical reasoning, evidence-based medicine, and the care of patients with multimorbidity, polypharmacy, and complex health needs. These activities are part of the Specialization in Family and Community Medicine, a two-year program.
In addition to asynchronous tutored activities, students participate in weekly synchronous sessions in groups of 12 physicians in training, each accompanied by a facilitator. These sessions are supported by video lectures, practical exercises, instructional videos, and manuals guiding the 1,500 facilitators in conducting each activity. Throughout the two years of specialization, students share real video-recorded consultations for group discussion using the ALOBA methodology, and present real clinical cases that serve as the basis for collective learning.
The first edition of this Specialization was delivered by eight Brazilian universities and involved 40 coordinators, 1,500 facilitators, and 16,000 physicians in training across the country, including rural areas, remote regions, quilombola communities, indigenous communities, riverside populations, and persons deprived of liberty. Building this broad governance structure has ensured that information, guidance, and feedback circulate in a timely manner in both directions — from the national coordination at UNA-SUS to the students and, in turn, from students' experiences and demands back to us. This dynamic strengthens pedagogical quality, ensures alignment with national training standards, and allows for the constant improvement of the teaching and learning experience offered by UNA-SUS.
At present, the materials produced for these activities are being converted into three books so that physicians working in Primary Care, university faculty, and preceptors in residency programs can use them as teaching references in training sessions, thereby expanding the reach and practical usefulness of the developed content.
Regarding international cooperation initiatives to strengthen health training in Portuguese-speaking countries (2), I worked to establish collaboration between Brazil and Angola for the creation of a hub for the production and delivery of distance-learning courses for health professionals in Luanda, in partnership with UNA-SUS. This project led, in 2024, to the signing of a Memorandum of Understanding between Fiocruz and Agostinho Neto University, which laid the foundations for the new digital health training hub in the country. We are currently developing a training program to strengthen Primary Health Care in Portuguese-speaking countries. As a first step, we have begun producing a pilot module focused on the concept of Models of Care, presenting its key principles and demonstrating how models of care are currently structured in Lusophone countries.
Since October 2022, I have been collaborating with the College of General and Family Medicine of the Order of Physicians of Angola. My work in the country involves stakeholder engagement and leadership mobilization, focusing on strategies to strengthen Primary Health Care and Family Medicine training.
At present, we are preparing a policy briefing that outlines priority actions to improve the training of family physicians and reinforce Primary Health Care in Angola. In parallel, I am promoting collaboration between Brazil and Angola to establish a hub for the production and delivery of distance-learning courses for health professionals, in partnership with UNA-SUS. This initiative led to the signing, in March 2024, of a Memorandum of Understanding between Fiocruz and Agostinho Neto University, laying the groundwork for the new digital health training hub in the country.
During this period, I have also taken part in academic and training activities in Luanda and Lubango, focusing on clinical reasoning, evidence-based medicine, and research capacity-building, working with Family Medicine residents and faculty. Among the outcomes of this partnership, we published the first scientific article on Family Medicine training in Angola, which has strengthened the visibility of the specialty and paved the way for new initiatives.
My work in Mozambique also involves stakeholder engagement and leadership mobilization, with the goal of developing strategies to strengthen Primary Health Care and Family Medicine training, helping the country move toward a more integrated, comprehensive, and sustainable system of care.
Since 2019, when I first connected with Dr. Yolanda Marcelino during the WONCA Africa Conference in Kampala, Uganda, I have been collaborating with the Department of General and Family Medicine at Eduardo Mondlane University in Maputo. This partnership resulted in the publication of a scientific article on Family Medicine in Mozambique, marking the beginning of an academic collaboration that has grown stronger over the years. Since March 2025, I have been working with a group of young Family Medicine leaders in Mozambique, graduates of Eduardo Mondlane University, on an innovative project for the country's primary health care system. Through a participatory research approach, we are jointly analyzing the weaknesses of the current model and designing a new model of care capable of transitioning from a vertical, selective format to a comprehensive, person-centered, and continuous model. Over the past six months, we have held biweekly online meetings dedicated to analyzing Mozambique's current primary care model using the 5S-5M-5C framework.
We are now designing a pilot intervention, which includes both the implementation of the new model of care and the introduction of electronic patient records in primary care — still incipient in Mozambique. In this project, implementation research tools have also been essential to generate evidence that supports structured dialogue with decision-makers and stakeholders.
Since 2015, I have been an active member of the Besrour Centre, regularly participating in the meetings it promotes. I collaborate on initiatives focused on capacity-building in scientific research and on connecting colleagues from Portuguese-speaking countries with the global collaboration network fostered by the Centre.
The Besrour Centre was initially based at the College of Family Physicians of Canada. Despite its recent relocation to the University of Oxford, its vision remains that of a world where no one is left behind in access to quality primary care, and its mission is to foster collaboration to advance Family Medicine internationally. Its values include equity (recognizing the dignity of every human being and supporting the fair distribution of resources and access for marginalized and vulnerable groups), justice (advocating for the right of all individuals to fair and impartial access to the benefits of society, including the right to health), excellence (upholding the highest standards of quality, patient-centered care, integrity, professionalism, and leadership), reciprocity (promoting collaborative and multidirectional exchange of experiences, knowledge, and capacity-building among partners and communities), and respect (valuing the cultures, norms, and perspectives of each individual).
Meus Projetos Atuais
Meus projetos atuais combinam um pouco do que já fiz anteriormente (medicina de família, educação médica, capacitação para a docência) com o que venho estudando e buscando alcançar atualmente (saúde global, engajamento de stakeholders, fortalecimento de sistemas de saúde, pesquisa de implementação e inovações em saúde digital). No Brasil, atuo como assessor na Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) e na Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, e como consultor em projetos do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e da Fundação Getúlio Vargas; em Angola, com o Colégio de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos de Angola; e em Moçambique, com o Departamento de Medicina Geral e Familiar da Universidade Eduardo Mondlane. Além disso, desde 2015 sou membro ativo do Centro Besrour — inicialmente sediado no Colégio de Médicos de Família do Canadá e atualmente baseado na Universidade de Oxford — que promove o desenvolvimento da Medicina de Família e da Atenção Primária no cenário internacional.
No município do Rio de Janeiro, atuo como assessor da Superintendência de Atenção Primária à Saúde da Secretaria Municipal de Saúde, integrando o Núcleo de Inteligência Assistencial. Esse grupo utiliza dados de prontuário eletrônico de pacientes e estatísticas vitais para criar inovações digitais que apoiem profissionais de saúde no cuidado aos pacientes e gestores locais no monitoramento do desempenho das equipes. Com o meu trabalho, busco fazer com que essas inovações ofereçam não apenas informações sobre o desempenho profissional e o acompanhamento de indicadores, mas que também sejam capazes de transformar a prática cotidiana por meio de uma abordagem educacional e formativa. Assim, procuro fazer com que essas tecnologias promovam o desenvolvimento de competências clínicas, profissionais e de trabalho em equipe.
Para viabilizar essa mudança — migrar de uma lógica tradicional centrada em indicadores e metas para uma perspectiva formativa que valoriza o potencial de cada profissional em aprimorar sua prática — conhecimentos em epidemiologia, saúde pública, clínica médica e medicina de família são fundamentais, mas não suficientes. Por isso, incorporo à minha atuação a pesquisa de métodos mistos e a pesquisa de implementação, ferramentas potentes para enfrentar as dificuldades mais estruturais da prática profissional e adaptar o desenho das inovações tecnológicas às necessidades reais dos profissionais de saúde.
Na UNA-SUS — Universidade Aberta do SUS, uma iniciativa do Ministério da Saúde baseada na Fiocruz em Brasília — atuo como assessor vinculado à Secretaria Executiva. A UNA-SUS é uma rede colaborativa de instituições públicas de ensino superior que oferece cursos de educação a distância para profissionais de saúde em todo o país. Seu objetivo é apoiar a formação e a educação permanente, contribuindo para a melhoria dos serviços no Sistema Único de Saúde (SUS).
Nos últimos anos, tenho concentrado minha atuação em duas frentes principais:
(1) o desenvolvimento de atividades educacionais inovadoras voltadas para os programas de provimento e fixação de médicos na Atenção Primária à Saúde no Brasil — o Programa Mais Médicos para o Brasil e o Programa Médicos pelo Brasil; e
(2) a cooperação internacional para o fortalecimento da formação em saúde em países de língua portuguesa.
No âmbito dos programas nacionais de provimento e fixação de médicos (frente 1), as inovações educacionais que venho desenvolvendo incluem o desenho de atividades de preceptoria a distância e encontros síncronos em pequenos grupos, destinados ao treinamento em comunicação clínica, raciocínio clínico, medicina baseada em evidências e cuidado de pacientes com multimorbidade, polifarmácia e necessidades complexas de saúde. Essas atividades compõem a Especialização em Medicina de Família e Comunidade, com duração de dois anos.
Além das atividades assíncronas tutoradas, os alunos participam de encontros síncronos semanais em grupos de 12 médicos em formação acompanhados por um facilitador. Essas sessões são apoiadas por videoaulas, exercícios práticos, vídeos instrucionais e manuais que orientam os 1.500 facilitadores na condução de cada encontro. Ao longo dos dois anos da especialização, os alunos compartilham consultas reais videogravadas para discussão em grupo utilizando a metodologia ALOBA e apresentam casos clínicos reais, que servem de base para o aprendizado coletivo.
A primeira edição da Especialização é ofertada por oito universidades brasileiras e conta com 40 coordenadores de atividades, 1.500 tutores e 16.000 médicos em formação espalhados por todo o país, incluindo zonas rurais, áreas de difícil acesso, comunidades quilombolas, comunidades indígenas, comunidades ribeirinhas e pessoas privadas de liberdade. A criação dessa ampla estrutura de governança tem garantido que informações, orientações e feedback circulem em tempo oportuno nos dois sentidos — da coordenação nacional da UNA-SUS até os alunos e, ao mesmo tempo, das experiências e demandas dos alunos de volta para nós. Essa dinâmica fortalece a qualidade pedagógica, garante alinhamento com os padrões nacionais de formação e permite constante aprimoramento da experiência de ensino-aprendizagem oferecida pela UNA-SUS.
Neste momento, os materiais produzidos para essas atividades estão sendo convertidos em três livros para que médicos que atuam na Atenção Primária, docentes em universidades e preceptores de programas de residência em Medicina de Família e Comunidade possam utilizá-los como referência didática em sessões de ensino, ampliando o alcance e a utilidade prática dos conteúdos desenvolvidos.
Nas ações de cooperação internacional para o fortalecimento da formação em saúde em países de língua portuguesa (2), atuei no estabelecimento da parceria entre Brasil e Angola para a criação de um polo de produção e oferta de cursos à distância para profissionais de saúde em Luanda, em colaboração com a UNA-SUS. Este projeto resultou na assinatura, em 2024, de um Memorando de Entendimento entre a Fiocruz e a Universidade Agostinho Neto, que estabeleceu as bases para o novo polo de capacitação em saúde digital no país. Atualmente, estamos desenvolvendo um programa de formação para o fortalecimento da Atenção Primária à saúde em países de língua portuguesa. Como primeiro passo, iniciamos a produção de um módulo piloto, dedicado a explorar o conceito de Modelos de Cuidado, apresentando seus fundamentos e demonstrando como esses modelos se estruturam nos diferentes países de língua portuguesa.
Desde outubro de 2022, venho colaborando com o Colégio de Medicina Geral e Familiar da Ordem dos Médicos de Angola. Minha atuação no país envolve o engajamento de stakeholders e a mobilização de lideranças, com foco na criação de estratégias para fortalecer a Atenção Primária à Saúde e a formação em Medicina de Família.
Atualmente, estamos elaborando um policy briefing que reúne as ações prioritárias para qualificar a formação de médicos de família e ampliar os Cuidados de Saúde Primários em Angola. Em paralelo, promovo a colaboração entre Brasil e Angola para a criação de um polo de produção e oferta de cursos à distância para profissionais de saúde, em parceria com a UNA-SUS. Este projeto resultou na assinatura, em março de 2024, de um Memorando de Entendimento entre a Fiocruz e a Universidade Agostinho Neto, que estabeleceu as bases para o novo polo de capacitação em saúde digital no país.
Nesse período, também participei de atividades acadêmicas em Luanda e no Lubango, com foco em raciocínio clínico, medicina baseada em evidências e pesquisa científica, colaborando com residentes e docentes de Medicina de Família. Entre os frutos dessa parceria, publicamos o primeiro artigo descrevendo a trajetória da medicina geral e familiar em Angola, que fortaleceu a visibilidade da especialidade e abriu caminho para novas iniciativas.
Minha atuação em Moçambique envolve ainda o engajamento de stakeholders e a mobilização de lideranças, com o objetivo de criar estratégias para fortalecer a Atenção Primária à Saúde e a formação em Medicina de Família, contribuindo para que o país avance rumo a um sistema de cuidados mais integrado, abrangente e sustentável.
Desde 2019, quando estabeleci o primeiro contato com a Dra. Yolanda Marcelino durante a conferência WONCA Africa em Kampala, Uganda, venho colaborando com o Departamento de Medicina Geral e Familiar da Universidade Eduardo Mondlane, em Maputo. Dessa parceria resultou a publicação de um artigo científico sobre a Medicina de Família em Moçambique, marcando o início de uma cooperação acadêmica que se consolidou ao longo dos anos. Desde março de 2025, venho trabalhando com um grupo de jovens lideranças da Medicina de Família moçambicana, egressos da Universidade Eduardo Mondlane, na condução de um projeto inovador para os cuidados de saúde primários no país. Por meio de uma pesquisa participativa, estamos analisando as fragilidades do modelo atualmente vigente e elaborando conjuntamente uma proposta de novo modelo de cuidados, capaz de permitir a transição de um formato verticalizado e seletivo para um modelo abrangente, centrado nas necessidades de saúde das pessoas e contínuo ao longo do tempo. Nos últimos seis meses, temos realizado reuniões online quinzenais, dedicadas à análise do modelo de cuidados vigente em Moçambique a partir do framework 5S-5M-5C.
Atualmente, estamos desenhando a intervenção piloto, que inclui tanto a implementação de um novo modelo de atenção quanto a introdução do registro eletrônico de pacientes nos cuidados primários — um recurso ainda incipiente no país. Aqui neste projeto também as ferramentas de pesquisa de implementação têm sido essenciais para que possamos gerar evidências que sustentem diálogos qualificados com tomadores de decisão e stakeholders.
Desde 2015, sou membro ativo do Centro Besrour e participo regularmente dos encontros promovidos pelo centro. Colaboro em iniciativas voltadas à capacitação em pesquisa científica, além de atuar na aproximação de colegas de países lusófonos à rede de colaboração global que o grupo promove.
O Centro Besrour teve seu início sediado no Colégio de Médicos de Família do Canadá. Apesar da mudança de sede recente para a Universidade de Oxford, sua visão segue sendo a de um mundo onde ninguém fique para trás no acesso a cuidados primários de qualidade, e sua missão, fomentar a colaboração para o avanço da Medicina de Família no cenário internacional. Seus valores incluem equidade (reconhecendo a dignidade de cada ser humano e apoiando a justa distribuição de recursos e acesso para grupos marginalizados e vulneráveis), justiça (defendendo o direito de todos a usufruírem de maneira justa e imparcial dos benefícios da sociedade, incluindo o direito à saúde), excelência (mantendo os mais altos padrões de qualidade, cuidado centrado no paciente, integridade, profissionalismo e liderança), reciprocidade (promovendo a troca colaborativa e multidirecional de experiências, conhecimentos e capacitação entre parceiros e comunidades) e respeito (valorizando as culturas, normas e perspectivas de cada pessoa).