Impact of residency training in Family Medicine
All the evidence presented here relates to how the Model of Care in Brazil is organized.
Family Health Teams are the core of the Brazilian Model of Care. They consist of 1 physician, 1 nurse, 1 nursing technician/assistant, and 4 to 6 community health workers. Each Family Health Team is responsible for caring for up to 4,000 people living in a catchement geographic area.
Since 1994, the Family Health Strategy (ESF) has been the national policy that structures Primary Health Care in Brazil, responsible for organizing the care model around these Family Health Teams.
The data presented here represent a population cohort of 600,000 patients, divided into 400,000 (66.4%) followed by physicians with only six years of medical school (general practitioners) and 200,000 (33.6%) followed by physicians with two years of residency training in family medicine (Family Physicians). All physicians worked in Family Health Teams that had the same structure and working conditions. The sidebar allows you to adjust this proportion, calculating the potential impact on the occurrence of the presented events if the percentage of family physicians caring for this population increases or decreases. The calculations performed when modifying the proportion of physicians are based on the World Health Organization formulas for Population Attributable Fraction.
A more detailed introduction to this study can be found in the article Scientific research, primary care and family medicine: three essential ingredients for improving the quality of health care. Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2020 Jan-Dec; 15(42):24661
Impacto da residência em Medicina de Família
Todas as evidências aqui apresentadas dizem respeito à forma como o Modelo de Cuidados no Brasil é organizado.
Equipes de Saúde da Família são o core deste Modelo de Cuidados e são formadas por 1 médico, 1 enfermeiro, 1 técnico/auxiliar de enfermagem e 4 a 6 agentes comunitários de saúde. Cada Equipe de Saúde da Família é responsável por cuidar de até 4.000 pessoas que vivem em uma área geográfica adscrita.
Desde 1994, a Estratégia Saúde da Família (ESF) é a política nacional que estrutura a Atenção Primária à Saúde no Brasil, responsável por organizar o modelo de cuidados ao redor destas Equipes de Saúde da Família.
Os dados aqui apresentados representam uma coorte populacional de 600.000 pacientes, dividida em 400.000 (66.4%) acompanhados por médicos com apenas seis anos de faculdade de medicina (generalistas) e 200.000 (33,6%) acompanhados por médicos com dois anos de residência em medicina de família (Médicos de Família). Todos os médicos atuavam em Equipes de Saúde da Família que possuiam a mesma estrutura e as mesmas condições de trabalho. A barra lateral permite ajustar essa proporção, calculando o impacto potencial na ocorrência dos eventos apresentados se a porcentagem de médicos de família cuidando dessa população aumentar ou diminuir. Os cálculos realizados ao modificar a proporção de médicos são baseados nas fórmulas da Organização Mundial da Saúde para a Fração Atribuível Populacional.
Uma introdução mais detalhada deste estudo pode ser encontrada no artigo Pesquisa científica, atenção primária e medicina de família: três ingredientes essenciais para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2020 Jan-Dec; 15(42):24661
Detection of Health Conditions
After two years of Family Medicine residency training, Family Physicians are more capable of detecting a set of 30 chronic health conditions, including cardiovascular, mental-health, and other chronic conditions. In addition, Family Physicians order fewer laboratory tests per visit compared with generalists (physicians with only six years of medical school). Finally, Family Physicians carry out more follow-up visits with their patients after diagnosing a health condition. The evidence for this summary can be found in the article Jantsch, A.G., Burström, B., Nilsson, G. et al. Detection and follow-up of chronic health conditions in Rio de Janeiro – the impact of residency training in family medicine. BMC Fam Pract 22, 223 (2021). https://doi.org/10.1186/s12875-021-01542-5.
Detecção de Condições de Saúde
Após 2 anos de treinamento de residência em medicina de família, os Médicos de Família são mais capazes de detectar uma lista de 30 condições crônicas de saúde, incluindo condições cardiovasculares, de saúde mental e crônicas. Além disso, médicos de família solicitam menos exames laboratoriais em uma consulta, quando comparado aos generalistas (médicos com apenas seis anos de faculdade de medicina). Por fim, Médicos de Família realizam mais consultas de acompanhamento aos seus pacientes após diagnosticar uma condição de saúde. A evidência para este resumo pode ser encontrada no artigo Jantsch, A.G., Burström, B., Nilsson, G. et al. Detection and follow-up of chronic health conditions in Rio de Janeiro – the impact of residency training in family medicine. BMC Fam Pract 22, 223 (2021). https://doi.org/10.1186/s12875-021-01542-5.
| Health conditions | Relative risk (95% CI) | Events occurring with 33.6% of family physicians | Change in the absolute number of events with 33.6% of family physicians | Total number of events with 33.6% of family physicians | Condições de saúde | Risco relativo (IC 95%) | Eventos ocorrendo com 33,6% de médicos de família | Mudança no número absoluto de eventos com 33,6% de médicos de família | Número total de eventos com 33,6% de médicos de família |
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